在马德里普拉塞医院（Hospital Universitario de La Princesa）担任肾脏病学专家的博尔哈·基罗加（Borja Quiroga）近日发出重要警示：针对急性肾结石发作，大众普遍信奉的“大量饮水以冲刷结石”的做法不仅无效，反而可能适得其反。这一观点挑战了传统的健康常识，揭示了在特定病理状态下，盲目增加液体摄入的风险。
梗阻时补水为何会加剧疼痛
基罗加在播客节目中明确指出，**不应在结石排出过程中通过增加水量来“强行冲石”。其背后的医学原理在于解剖结构的物理限制：当肾结石卡在输尿管中形成阻塞时，尿液无法顺利排出，导致上游的肾脏和输尿管扩张（即肾积水）。此时若继续大量饮水，相当于在堵塞的水管末端继续加压，只会使梗阻部位的压力进一步升高，输尿管扩张更严重，从而引发剧烈的疼痛，而非促进结石排出。
“如果出口被堵住，你灌入更多的水，最终只会让那个‘堵塞点’变得更大，输尿管扩张得更厉害，结果就是产生更多的疼痛。”基罗加用通俗的比喻解释了这一机制。这种因压力积聚导致的肾绞痛，往往比结石移动时的疼痛更为剧烈和持久。
治疗核心：镇痛与自然排出
面对急性肾结石，正确的医疗策略并非“推石”，而是控制疼痛并等待自然排出。基罗加强调，绝大多数小尺寸结石最终会自行脱落。医生的主要任务是提供有效的镇痛方案，让患者在无痛或轻痛的状态下完成这一生理过程。如果结石无法自然排出，现代医学提供了多种微创选择，如体外冲击波碎石术（litotricia）或内镜取石技术，而传统开放手术已极为罕见。
此外，专家还特别指出了另一个常被忽视的坏习惯——憋尿。长期憋尿会损害膀胱功能，导致膀胱收缩力不足，进而引发尿液残留。这种长期的残余尿不仅增加感染风险，长远来看甚至可能导致尿失禁等慢性问题。因此，保持规律的排尿习惯并确保膀胱完全排空，是预防结石复发和并发症的关键措施。
需要区分的是，日常规律饮水确实是预防肾结石形成的有效手段，但在急性梗阻发作期，这一原则不再适用。残余尿液容易滋生细菌，引发尿路感染，因此“勤排尿”比“多喝水”在急性期更为重要。若出现剧烈疼痛，应立即就医，而非自行尝试偏方。
行业启示：精准医疗科普的重要性
西班牙肾脏病学界的这一警示，反映了欧洲医疗界对患者教育精细化、科学化的趋势。过去泛泛而谈的“多喝水”建议，在缺乏病理分期概念的情况下，可能对特定急症患者造成二次伤害。对于中国健康管理和医疗器械行业而言，这提示我们在推广泌尿系统健康管理方案时，需从“通用建议”转向“场景化精准指导”。例如，开发具备症状识别功能的智能穿戴设备或APP，能在用户报告腰痛并怀疑结石时，自动区分“预防期”与“急性梗阻期”，提供截然不同的饮水指导。同时，这也凸显了非药物镇痛管理和微创碎石技术在泌尿科市场中的持续需求，企业应关注如何通过技术手段降低患者在自然排出过程中的痛苦体验，而非仅仅聚焦于手术器械的创新。