印度亚洲肾脏泌尿研究所（Asian Institute of Nephrology and Urology，简称AINU）日前宣布，其位于海得拉巴班贾拉山的院区成功完成一例高难度儿科泌尿手术——通过体外冲击波碎石术（ESWL），为一名年仅一岁的男婴无创清除了左肾内一枚10毫米肾结石，患儿全程无需开刀，当日即可出院。这一案例在印度儿科泌尿领域引发广泛关注。
该患儿来自卡纳塔克邦比达尔地区，因持续哭闹、尿血等症状被当地儿科医生转诊至AINU。临床评估显示，患儿因左肾结石压迫出现明显烦躁不安。面对这一棘手情况，主治团队首先需要解决的核心难题是：患儿年龄极小、体型娇小，常规内镜或激光手术所需的器械通过尿道操作风险极高，传统手术创伤对婴幼儿而言更可能造成难以预估的生理与心理影响。
超声引导体外碎石：零切口、零辐射完成手术
主刀医师、AINU泌尿科顾问医生葛伯·拉姆达斯·塔克（Gopal Ramdas Tak）带领团队选用了德国多尼尔（Dornier）碎石机实施ESWL治疗。这一"零切口"方案的核心原理是：利用高能冲击波从体外精准聚焦于结石，将其击碎为细沙状颗粒，随后由患者自然经尿道排出，全程无需在娇嫩的婴儿尿道内置入任何器械，亦无出血风险。
此次手术还引入了超声引导定位技术，彻底规避了传统X射线引导所带来的电离辐射暴露风险——这对发育敏感的婴幼儿而言尤为关键。在短暂全身麻醉下，患儿平稳完成了整个碎石过程。术后数小时内，男婴即清醒并恢复正常喂养，当日顺利出院，将原本可能是一场复杂手术的经历，转变为家长几乎无感的"日间门诊式"治疗体验。
术后一个月复查超声显示，结石碎片已完全自然排出，患儿恢复正常活动，无任何并发症。塔克医生表示："在儿科病例中，我们的首要原则是最大限度降低创伤，避免侵入性手术通道带来的风险。结合超声引导的现代ESWL技术，让我们能够在极小患者身上实现最高安全性与快速康复的双重目标。"
儿童肾结石发病率上升，微创方案成临床**
AINU院长兼首席泌尿外科及机器人手术医师马利卡尔朱纳（Mallikarjuna C）从更宏观的视角指出，肾结石在印度已是一种日益普遍的疾病，且随着饮食结构的深刻变化，患病人群正快速向儿童群体蔓延。他解释称，虽然先进的内镜和激光碎石治疗对成人效果显著，但应用于儿科患者时往往受制于解剖结构的局限性；在此背景下，ESWL凭借其无创性、可重复操作性和高成功率，已成为儿童肾结石治疗的优选方案。
从机构背景来看，AINU隶属于亚洲医疗控股集团（Asia Healthcare Holdings），是印度专注于泌尿与肾脏领域的**专科医院网络，拥有分布于四座城市的七家先进医院，累计诊治患者逾50万人次，完成机器人手术超过1400例，并通过了印度国家医院认证委员会（NABH）认证，同时承担研究生培训项目。该机构集结了普尔纳·钱德拉·雷迪（Purna Chandra Reddy）、葛伯·拉姆达斯·塔克、马利卡尔朱纳及德什潘迪亚·赫梅什（Deshpandya Hemesh）等**专家，持续推动印度泌尿肾脏专科医疗的技术边界。
这一案例对国内儿科泌尿领域同样具有重要借鉴意义。国内儿童肾结石问题近年来同样不容忽视，如何在保障安全的前提下为低龄患儿提供有效治疗，始终是临床难点。ESWL结合超声引导的无辐射方案，既规避了手术创伤，又解决了婴幼儿解剖结构的操作难题，值得国内儿科泌尿专科医院在设备配置与技术推广上加以重视，探索更多"儿童友好型"的微创诊疗路径。